救護所日記

肩の外傷について　〜脱臼？骨折？それとも・・・〜

卒業直後や開業して間もない先生のために少しふれてみます。。

経験豊富な先生は素通りしてください。

「肩がはずれた・・・」といって来院された場合、、

または

「肩がはずれてる・・・」と付添がいってくる場合、、

色々なケースがあります。

完全に脱臼していれば一目瞭然ですね？



但し、一目瞭然には準備が必要です。

それは、必ず脱衣させること。

相手が女性で、どうしても脱衣が困難なケースでは、着衣のままで診察を進めますが、

基本的に必ず脱衣が基本です。

完全脱臼の場合は、整復や骨折の併発に気をつけて診察を進めてお行けばOKです。

次に、やせ形で患側を触擦したら「肩峰突出！」と感じるのに、、

健側を診ると同じく「肩峰突出！」というパターン。

「こんなので迷うもんか！！」というあなた、、、、

きっとそんな患者を目の前にしたとき、、

背中に汗を感じながらパニクッている自分の勉強・経験不足に後悔するでしょう。。

ここで落ち着いて診察をすすめよう！肩関節脱臼が疑われた場合・・・

�，泙挫Π瓩気擦�
��肩峰の突出を診る
��三角筋の緊張度の左右差を比較する

まずはこの３つが基本です。

それから運動の可否などを細かく診ていきます。

まずもってみんなが迷うのは、

折れてるのか？　脱臼しているのか？　

ですね。診れば診るほど患側の骨頭が前に出ているように見えたり・・・・

迷うんですね。

そこで冷静に・・・・

初発なのか既往があるのか？　原因はなにか？　等を頭で整理しながら考えていきます。

��の三角筋の過緊張があれば「骨折の可能性」が大です！！

それだけでも覚えていてください。

それらが除外されれば軟部組織損傷ですね。

無症侯性の腱板完全断裂があることも忘れずに・・・→参考

以前mixiの柔道整復師が集まるコミュニティでペインフルアークサインについて

腱板断裂でも自動で挙がることが「ある」ということを書いて、攻撃されたことがあります・・・

「絶対ない！」って

教科書的な事がすべてだと思ってる人とはなかなか話ができない事を痛感しました。

それ以来mixiでは専門的なことかきませんが・・・・

すべて権威主義と思いこみで成り立っています。真の姿を診れるよう私も一生修業です。

後は山ほど実際の症例をみないと感覚することは難しいかもしれません。

一つ一つの症例を大切にして、日々の診療を行ってください。

要は、脱臼や骨折でない患者の肩をしっかりと診ていれば、

「何か違う！」と気づくはずでしょ？

患者が来て「はい、ここにうつ伏せになってください」「今日は天気いいですね・・・」

なんて患者の身体を診もしない多くの接骨院じゃ10年経っても・・・ですね。

さァ今日も張りきって行きましょう！！

今日の飲み会は人数少ないのでカウンター側で飲んでいると思います。

気軽に声をかけてください！

明日の準備がありますので0時頃私はかえりますが・・・・。

余力のある方は、朝までどうぞ！！

口伝「中山塾」概要
＜第二回＞
日　時　：　７月４日（土）20：30頃〜3時間程度　　　自由集合自由解散
場　所　：　ゴルカバザール
　　　　　　　大阪市中央区高津1-2-16
　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL.06-4304-1608


会　費　：　ご自分の飲み食い代金実費

参加資格：特になし（柔道整復師に限りません。異業種、患者さんＯＫ）

theme : 国家資格　柔道整復師
genre : 学校・教育

tag : 柔整師 骨折 脱臼 整復 診立て 診断 中山塾

一緒に語ろう！！
　　第二回　口伝〜中山塾〜



口伝「中山塾」概要
＜第二回＞
日　時　：　７月４日（土）20：30頃〜　　　自由集合自由解散
場　所　：　ゴルカバザール
　　　　　　　大阪市中央区高津1-2-16
　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL.06-4304-1608


会　費　：　ご自分の飲み食い代金実費

参加資格：特になし（柔道整復師に限りません。異業種、患者さんＯＫ）


翌日はメディカルリンクさん主催の

ほねつぎ実践中山塾が10：00〜16：00で開催されます。
　　　　　　　　　「6月の導入編の模様」はこちら

長丁場なので朝までは飲めませんが都合のつく方はぜひご参加ください。

店主のタパさんに「中山さんは？」と聞けばわかりますので・・・普通に飲んでます

ボーっとしてる時間がある人も、全く時間余裕がないというあなたも

月に一度くらいはは「ほねつぎ」にドップリ浸かってみよう！

もちろん飲めない方も大歓迎です（何か食べるか飲むかしてあげてくださいね）。

ただし、骨じいは飲むとよくしゃべります。うるさいです。

もっと飲むと寝ます。。いたって平和な酒ですが、

それに我慢出来る方はぜひどうぞ。。

　　　　　　

theme : 国家資格　柔道整復師
genre : 学校・教育

tag : 柔整師 骨折 脱臼 整復 中山塾 ほねつぎ 実践 ゴルカバザール

ペディグラス名古屋校　第1回説明会　終了

6月14日（日）に9月より名古屋で開校する巻き爪・フットケアスクールの説明会を行ってきました。





参加者は少ないながらも皆さん非常に熱心な方ばかりでした。

診療の幅を広げようという情熱がガンガン伝わってきました。

是非一緒に勉強したいと思います。お待ちしております！！

私も毎日感じることは、足のトラブルはホントに多い！！ということです。

そして何より、他人に見せることに躊躇するため、

またはどこへ行ったらいいかがわからないため・・・・

残念ながら放置されていることがほとんどだということです。

私のところには足のトラブルで新患さんが訪れます。

数か月痛みで歩くことが辛く悩んだ第５趾の魚の目・・・・1回の施術で痛みが消失。

　　　　　　　　　　


同じく痛みで歩くことが辛く悩んだ巻き爪・・・・1回の施術で痛みから解放されました！

　　　　　　　　　　


ほねつぎ同様、すごくやりがいを感じる瞬間です！

これはまさに足の保存的対応ですね。

興味のある方はぜひ一緒に勉強しましょう！

＊名古屋校、東京校では短期集中コース（４日間連続）を設けました。京都校・福岡校も検討中！
＊京都校、大阪校の説明会は当院で毎週行っています。

＜ペディグラス　巻き爪・フットケアスクールURL＞
大阪本校
京都校
東京校
福岡校
名古屋校説明会

theme : 巻き爪
genre : その他

tag : 巻き爪 陥入爪 フットケア 魚の目 鶏眼 胼胝 タコ ペディグラス

先日行いました導入編の内容報告です。。

実践「中山塾」　をご参考に・・・

私の今後ですが・・・

8月の10日間を使って、携帯電話禁止・読書禁止・メモ禁止・会話禁止の修業に行ってきます。

この期間は誰とも連絡を取りません。残念ながら（当然ながら）性行為も禁止

そして、

9月からは口伝「中山塾」と同日に月に一回、ほねつぎ実践「中山塾」を開催します。

一回の勉強会は2時間程度、参加費は5000円程度で

材料各自持参で開催します。場所はお寺をお借り出来ないかと探しています。

本気で寺子屋的なものを目指します。

1〜2年をかけて接骨院に必要であろう応急法と骨折の知識・実技を網羅します。

詳細はまた後日お知らせします。

明日は巻き爪の名古屋校、初回の説明会です。

楽しんできます！！



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＜口伝　中山塾＞
＜第二回＞
日　時　：　７月４日（土）20：30頃〜　　　自由集合自由解散
場　所　：　ゴルカバザール
　　　　　　　大阪市中央区高津1-2-16
　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL.06-4304-1608


会　費　：　ご自分の飲み食い代金実費

参加資格：　なし（柔道整復師に限りません。異業種、患者さんＯＫ）


　　　　　　　　　　　　　　

theme : 国家資格　柔道整復師
genre : 学校・教育

tag : 柔整師 柔道整復師 骨折 脱臼 整復 巻き爪 ペディグラス 名古屋校 中山塾 ほねつぎ

　　巻き爪ケア・フットケアスクール
　　　　　ぺディグラス名古屋校説明会!
今週日曜日に第1回の説明会を行います。
説明会の開校場所は　「セムイ学園　東海医療技術専門学校」です。

参加される方の中から実際に巻き爪ケアの施術を体験していただきます。
患者さんに一度でも足のトラブルについて相談を受けた経験のある方は是非ご参加下さい。
診療の幅が断然広がります。

　　　

＜名古屋校説明会＞
　第一回　６月１４日（日）　
　　　　　　��10：00〜12：00　��14：00〜16：00　
　第二回　７月２６日（日）　
　　　　　　��10：00〜12：00　��14：00〜16：00
　第三回　８月２３日（日）　
　　　　　　��10：00〜12：00　��14：00〜16：00

　会　　　場　：　学校法人セムイ学園　東海医療科学専門学校　３F
　参加資格　：　特にありません。一般の方、有資格者の方どなたも参加していただけます。

　＜説明会参加のお申し込み・資料ご希望の方は＞
　　ぺディグラス名古屋校事務局（アイディール内）　
　　　　　　 052-800-0178
　　　　　　　　　　　お気軽にお問い合わせ下さい
　　
　　　　　　　　
＊このようなストロー型の巻き爪から陥入爪などほとんどのタイプに対応可能です！！







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＜第二回＞口伝「中山塾」のお知らせ →→→→　詳しい趣旨は

　　　→→第一回の模様は・・・

日　時　：　７月４日（土）20：30頃〜　　　自由集合自由解散
場　所　：　ゴルカバザール
　　　　　　　大阪市中央区高津1-2-16
　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL.06-4304-1608


会　費　：　ご自分の飲み食い代金実費

参加資格：特になし（柔道整復師に限りません。異業種、患者さんＯＫ）

　　　　　　　　





　

theme : 巻き爪
genre : その他

tag : 巻き爪 陥入爪 自費診療 保険診療 フットケア タコ 魚の目 ペディグラス 名古屋

6月6日（土）　実践「中山塾」が終了しました。

ちょっとしゃべりすぎて時間がいつもの如く押してしまいました。

実践塾のあとは、口伝「中山塾」という名の飲み会・・・・。

愛知県、兵庫県、京都府と遠方よりご参加いただきました。

第一回ということで賑やかな会になりました。

本当にありがとうございました。

みなさん本当に真面目な治療家ばかり・・・鍼灸の先生、柔整の先生

皆さんに大変大きな刺激を受けました！！

私はただの酔っ払いでしたが・・・・。

また来月も口伝開催します。第二回以降はしんみりかもしれませんが・・・・

また、来月の実践塾が日曜日のため、口伝は前日の土曜日になります。

遠方の方でホテルにお泊りの方は、事前にご一報ください。

素泊まりですが5000円にて宿泊可能なホテル（ちゃんとしたとこです）がありますので・・・。

雑魚寝可能な方は、私の院で止まって下さい。

高気圧カプセル、頭のアイシングできますので快適な朝を迎えることができます。

是非是非、ご参加ください。くだらない話から大真面目な診療の話まで・・・

なんでもOKです！　お待ちしております！！

＜ほねつぎ実践　中山塾＞
日　時　：　7月5日（日）　１０：００〜１６：００　　大阪市内の接骨院にて
内　容　：　骨折・脱臼の整復理論および実技（指〜）

＜口伝　中山塾＞
＜第二回＞
日　時　：　７月４日（土）20：30頃〜　　　自由集合自由解散
場　所　：　ゴルカバザール
　　　　　　　大阪市中央区高津1-2-16
　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL.06-4304-1608


会　費　：　ご自分の飲み食い代金実費

参加資格：　なし（柔道整復師に限りません。異業種、患者さんＯＫ）


　　　　　　　　　　　　　　

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genre : 学校・教育

tag : 柔整師 骨折 整復 脱臼 ほねつぎ

今週土曜日、いよいよ

ほねつぎ実践「中山塾」の導入編がやってきます。

その日に話そうとしていたことが今日起きました・・・・。

しかも、準備のお話・・・・「みんな、準備しとかな！！」というお話なのに

私が完全な準備不足でした・・・

今日は終わりがけに、「三果部骨折」が来院。。

今は受付、治療などすべて一人でやっているので、

またまた課題を頂き勉強させていただきました！

有難う！！

なんとか、軽〜るく面圧をかけ（腫れは軽減）、

キャストライトにてシャーレを作成、固定して整形外科に同行・・・

残念ながらオペ。

柔道整復師の真髄・役割・限界を感じることができた一日でした。。感謝。。

なんとか、リハ期に早期及び機能回復のお役に立てればと気合を入れて待ってます。。

頑張れ！！！

　　

詳しくは実践塾導入編にて・・・。

＜お勧めの一冊＞

実践の骨折治療―患者の疑問と治療者の悩み (2004/07) 加藤 佑吾 商品詳細を見る 日常診療の中で、遭遇する素朴な疑問や悩みを分かりやすく解説されています。ためになる一冊です！！

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genre : 学校・教育

tag : 柔整師 骨折 三果部 整復 固定 中山塾

最近、症例なのどの学術的（今までも学術的ではないですが）な記事がない

とのメール・・・スイマセン。

これからは、ほねつぎ実践中山塾や口伝中山塾でお伝えすべきと考えています。

誤った理解や見よう見まねになると大変ですからね。。

色々な方に見ていただいてますので・・・・。

なので、あまりそういう記事はこれから無いと思います。

ということで遅いのでもう寝ます。。。



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口伝「中山塾」のお知らせ →→→→　詳しくは
＜第一回＞
日　時　：　６月６日（土）20：30頃〜　　　自由集合自由解散
場　所　：　ゴルカバザール
　　　　　　　大阪市中央区高津1-2-16
　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL.06-4304-1608


会　費　：　ご自分の飲み食い代金実費

参加資格：　なし（柔道整復師に限りません。異業種、患者さんＯＫ）


　　　　　　　　　　　　　　






＜今日の一曲＞　〜懐かしい！！かっこいい！！今でも歌えます〜

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genre : 学校・教育

tag : 柔整師 骨折 柔道整復師 整復 脱臼 中山塾 ほねつぎ 空手バカ一代

ほねつぎ実践「中山塾」

いよいよ来週に迫りました。

6月6日の実践「中山塾」は導入的なセミナーとなっています。

医療のこと、ほねつぎの役割から始まり。。。

7月の実技セミナーに必要となる考え方を学んでいただきます。

またメディカルリンクさんの説明では「構造医学の技術を駆使して・・・・」

と書いて頂いていましたが、構造医学は技術ではなく、、、

医学全般に関わる全ての事象、事柄を考慮して技術をどう行使していくのか？

ということを説く学問であって、

決して巷にあふれている　Ｈｏｗ　Ｔｏ　的なものではないということを知っておいてください。

なので術はあくまでシンプルに、安全性を追求したものです。

どうしても、皆さんと話をしていると「こういうときは、どうするのですか？」のような

話題がおおいのですが、術を行使する前段階が話されていない・・・

たとえば武器・・・・。持つ持たないはいろんな考えがあるとして・・・

それを子供に持たせますか？

まずはそれを使う側の準備が大切なのです。

医師においても危険な行為を行うことを許された資格です。

その危険な行為を行うに当たって色々な事を学ぶわけです。

技術だけでは完全に片手落ちです。それを行使する人間形成が必要なわけです。

私達は本来安全な行為を許された資格であるはずです。

しかし、いつの間にか根拠のない治療と称した危険行為が平気で行われるようになったのです。

死なないから良いってもんじゃないです！！

患者を集めるためにはある程度のアピールは必要かもしれませんが、

見ていてゾクッとするものもあります。

ということで、術を行使するための基本的な考え、心構えをお伝えしたいと思っています。

それから、ご参加される方にお願いですが、当日は写真・ビデオ・録音等のメディア保存は

一切禁止させていただきます。手で書いてくださいね！
　　　　　　　　　　　　　　


実践塾のアフターは「中山塾」です！！
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＜第一回＞
日　時　：　６月６日（土）20：30頃〜　　　自由集合自由解散
場　所　：　ゴルカバザール
　　　　　　　大阪市中央区高津1-2-16
　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL.06-4304-1608


会　費　：　ご自分の飲み食い代金実費

参加資格：　なし（柔道整復師に限りません。異業種、患者さんＯＫ）


　　　　　　　　　　　　　　






　

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tag : 柔整師 整復 脱臼 ほねつぎ 中山塾

昨日、あるトップアスリートとトレーニングジムの「鍛練」に行ってきました。

鍛練の社長にはいつも勉強させていただきます。

社長自身医療人ではないのですが、身体の仕組・・・・

ことに運動器に対しては驚くほど鋭い観察力と実体験で既存の考え方を一蹴されます。

現代医学は権威主義ですから、どこどこの教授がこういったから・・・・

のようなホントに摩訶不思議な世界です。

わたしもいつも思うことですが、〜学が現実にそぐわないことが多い・・・・

それは学理が誤っているのであって、

絵にかいた餅、机上の空論をやりあっているわけです。

社長のような非医療人が何か異論を唱えると「何、素人が！！」ってなるわけです。

いいえあの方は素人ではありません。

少なくとも私達医療人よりも身体のプロです。

私達は現実を見つめ、現実を受け入れるべきです。

受け入れる準備をしておかなくてはなりません。

現実とは、、、整形外科・接骨院に行っても一向に良くならない。

==意味ないか、害のあることをやっているのという事実。

この事実を受け入れなくてはいけません。

医療が関わり治癒するのは10人中1〜2人人、治癒まで行くことが困難・・・1人

残りは身体を鍛えれば自然に治癒していく人達。。。

それでもこれだけ治らない治らないと言う人達が多いのは、

医療が治癒の邪魔している可能性が非常に高い！！・・・・・

安静、投薬、、関節水腫の穿刺などなど

非生理的な処置や意味がよくわからない事が多すぎます。

正しいトレーニングを取り入れれば改善されるものが格段に増えるはずです。。

正しい身体の使い方と筋力を効率よく発揮するトレーニング！

きっとこれからの主流になっていくことでしょう。なぜそう思うか？

私（治療家）には、人様を治せるような神の手なんてないからです。

人は自分で癒えて行きます。それを邪魔せず持ち上げることこそが

私達に与えられた使命です。

是非、一度鍛練を訪れてみてください。

ちなみに一緒に行ったトップアスリートＫ選手は

わずか５０ｋｇのポジティブベンチプレスで悲鳴をあげていました。

正しいトレーニングでケガをさせずにきっちりと効かせることができるんですね。

「めちゃくちゃ効きます！」ということでした。

私も筋肉痛です。。。

鍛練


鍛練という言葉も大好きです！！　（朝鍛夕練）





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＜第一回＞
日　時　：　６月６日（土）20：30頃〜　　　自由集合自由解散
場　所　：　ゴルカバザール
　　　　　　　大阪市中央区高津1-2-16
　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL.06-4304-1608


会　費　：　ご自分の飲み食い代金実費






　

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genre : 学校・教育

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