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症例 No16  ~ 基節骨骨折 ~

2009.03.22
症例 No16 ~基節骨骨折~
スキーヤー 男性 47歳

自己転倒時手を衝いた際に指から地面に着地した際に負傷。本人は突き指程度と思っていたが、

パトロールスタッフが念のため救護所に行くことを薦め来所。

初検時腫脹を軽度認めるも、疼痛は軽度。

圧痛を調べる → 基節骨骨幹部に斜めに走る限局痛(++)

軸圧痛 → +(経度)

基節骨に軽~く剪力を加える → 軋轢音触知

以上より、右第5基節骨骨折(螺旋骨折/転位殆どなし)と判断。

第5基節骨骨折 正面

第5基節骨骨折 側面
 
アルフェンスおよび包帯にて固定し、患者地元医院に紹介状を作成して終了。

固定はこんな感じです(一例です・・・実際の負傷者の手ではありません)

それから、仕上がりですが、母指球はもう少しあけておきましょうね。




今日はここまで・・・


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タグ : 柔整師 骨折 整復
コメント
No:161|Re: repo師先生
> repo師先生
> ありがとうございます。
> まず、単指での固定ですが、回旋転位しないようにするために私はまず単指をアルフェンスで固定し、次にそのまま隣接指と一緒に巻き進めていきます。
> はじめから、隣接指と固定してしまうとアバウトになってしまい、微妙な回旋転位の抑制がし難くなるように思うのですがいかがなものでしょうか?
> 包帯を一巻すべて巻いた理由ですが、、スイマセン!!もったいないからです。
> 今回ビデオ用ということもありますが、私は通常でも包帯は巻き重ねして固定力を高めるようにしています(技術がないからですが・・・)。
> 最後に、テーピングカット時の動揺・・・・仰るとおりです。気をつけたいと思います。
> 今後とも貴重なご意見をどんどんよろしくお願いいたします。
> ありがとうございました。
2009/04/01 18:13|by 骨じい|骨じい URL|編集
No:159|
では、さっそく感じたことを書きます。
まずアルフェンスで単指で固定したのはどうしてですか?
あと包帯を一巻全部巻いたのはなぜですか?
理由もわからずに指摘するのは失礼ですからこういう聞き方になりました。
あと個人的な意見ですが、テープの切り方や包帯の巻き方が患部を動揺させているのが気になりました。患者の手ではないのでそうしているのかもしれませんが…
2009/04/01 10:47|by repo師|repo師 URL|編集
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プロフィール

骨じい

Author:骨じい
中山 辰也 44歳
中山予防医学研究所
ほねつぎ実践中山塾主宰
健柔グループ理事

現代の過剰診療に危機感を覚え、「病院へは行かない」・「お薬は飲まない」を実践しています。いたって健康!

セルフメディケーションを目指しています。

極端に言えば、救急医療を除いては、もしかして医療の大部分は必要ないかもしれない!?

そうすれば救急医療が守られるかも。。。

なんて考えている変った柔道整復師です。

冬はスキー場の救護所でケガ人の応急対応を行っています。

現在外傷処置の修業中です。

目指すは「ほねつぎ復興」そして「赤髭」。

気軽にご意見・ご指摘・メッセージいただければうれしく思います。

誹謗・中傷も大歓迎!

ただし正々堂々(実名)で、お待ちしております。

患者さんはhttp://nakayama-sekkotsu.com/をご覧ください。

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