2008-02-25(Mon)
牽引整復を考える その１
牽引整復を考える
今日は少々、同業の方向けの内容です。
colles骨折についてですが、みなさんはどのように整復されていますか？
転位も様々なので、もちろん一概には言えませんが・・・
私の場合、大きく５つに分けてこう考えています
�ー稾攅�折
��亀裂骨折
�Ｅ尚未篭�度だが騎乗転位の見られないケース
�さ馨菘尚未�認められるケース
�ナ敢佞旅眦戮聞�折
おそらくすべてのタイプにおいて「牽引」がもっとも重要な要素だと思います。
私も学生時代には、「骨折・脱臼はとにかく引っ張れ」と勉強しました。
しかし、いろいろと勉強していくうち（構造医学を参考）、また経験していくうちに牽引にも害がある
「可能な限り牽引力を小さく」しようと考えました。
そしてcolles骨折を上の５つに分けたとき
��までは牽引力はほとんど必要ないと考えるようになりました。
割り箸をポキッとおります。写真状態の割り箸を戻すときに牽引しなくても
折り返せば、割りばしは元の状態に近づきます。
おそらく引っぱって戻す人はいないでしょう。
考えが大変単純で怒られそうですが、
過剰な力（牽引）は周辺組織を傷つけのちの予後に影響するかもしれませんからね（ズディックetc）！！
気をつけて可能な限り愛護的に整復するようにしたいものです。
今日は少々、同業の方向けの内容です。
colles骨折についてですが、みなさんはどのように整復されていますか？
転位も様々なので、もちろん一概には言えませんが・・・
私の場合、大きく５つに分けてこう考えています
�ー稾攅�折
��亀裂骨折
�Ｅ尚未篭�度だが騎乗転位の見られないケース
�さ馨菘尚未�認められるケース
�ナ敢佞旅眦戮聞�折
おそらくすべてのタイプにおいて「牽引」がもっとも重要な要素だと思います。
私も学生時代には、「骨折・脱臼はとにかく引っ張れ」と勉強しました。
しかし、いろいろと勉強していくうち（構造医学を参考）、また経験していくうちに牽引にも害がある
「可能な限り牽引力を小さく」しようと考えました。そしてcolles骨折を上の５つに分けたとき
��までは牽引力はほとんど必要ないと考えるようになりました。
割り箸をポキッとおります。写真状態の割り箸を戻すときに牽引しなくても
折り返せば、割りばしは元の状態に近づきます。
おそらく引っぱって戻す人はいないでしょう。
考えが大変単純で怒られそうですが、
過剰な力（牽引）は周辺組織を傷つけのちの予後に影響するかもしれませんからね（ズディックetc）！！
気をつけて可能な限り愛護的に整復するようにしたいものです。
theme : 国家資格 柔道整復師
genre : 学校・教育
