ヘルペス 〜帯状疱疹〜

診立て　〜ヘルペス〜

ヘルペス患者は整骨院にも、ちょこちょこ来院されます。

ヘルペスウイルスは、神経を好んで棲みついているらしく、私たちの身体が弱ったときに

暴れだすようですね

帯状疱疹の初感染は水痘（通称みずぼうそう）です。

ヘルペスウイルスは初感染のあとも、終生神経の中で人間と共生するそうです。

神経節から皮膚にある神経の末端までは一本の線（一個の細胞）なので、

再発時には細胞を伝ってウイルスが皮膚に到達して水疱などを作り、

この時ウイルスが暴れて神経にダメージを与えるので、痛みが発生するらしいのです。

先日の患者・・・

二十歳代、男性、前日より右上肢全体に表面的なピリピリした痛みを感じだした。

右上肢を挙上すると、上肢全体にシビレが発現する。

ここでポイントは、「表面的なピリピリした痛み」です。

またある患者は「服がすれても痛い」などと訴えます。

まず、ヘルペスを疑って診てくださいね！

服を脱がせて、全体を観察します。。

この患者の場合、右の腋窩から肩甲骨（棘下窩）にかけて、水疱が直径１０ｃｍ程度の範囲に

見られました。




おそらくヘルペスだろうということを、患者に伝えて紹介状を持たせて内科へ・・・

と、こんな流れで患者を診ていきます。

ただし、痛みを訴えてこられたときに、水疱の形成が始まっているとは限りませんので

その時は「もしかしたら、ヘルペスかも・・・・」と説明を加えて、

様子を観察させてもらうように患者に要請する・・・。

数日して水疱が出てきたら、ほぼ間違いありません。

この、診立ての流れは重要で、

たとえば、、鍼灸整骨院に臀部の痛みを訴えて患者が来院したとしましょう。

痛みの場所だけ聞いて、鍼をブチュ！　肘で指でグリグリ！！

１〜２日経って、顔色を変えて（プンプン怒っている）再来院。

お尻をまくると・・・・

「先生に鍼をしてもらったらこんなになった！！」　「先生が強く揉んだからこんなになった！！」

などと訴えてきます。

これは完全に術者の診立て・説明不足ですよ

こんな症状に当たったら思い出して下さいね。。。

明日は、処置動画3（０ Posisiton整復）です。

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