生理的局所冷却

生理的局所冷却

今日は冷却について・・・走り書きで申し訳ありません！！

私の所では（整骨院・救護所）、急性期・慢性期に関わらず局所を「氷」を使って冷却します。

これは、熊本の吉田勧持先生の提唱する「構造医学」の考えに基づいた

生理的な処置法です。

一般的には、急性期にのみ冷却を行うことが強調されますが、

構造医学での冷却法は少し観点が異なっています。

まず、、、、

�ゞ表蝓粉吃堯砲梁綣佞鰺泙┐襪海箸如�病状の進行速度を抑制し、治癒に必要な時間的猶予を確保する
　　　　　＊治癒に向かおうとしても、進行速度が猛烈に速ければ、治癒には向かい得ない
�∩反イ稜�による破壊を食い止める
　　　　　＊身体の組成で重要なタンパク質・脂質は熱に弱い（僅か４４℃近傍で変性）
�３蟇佞硫硬戮魏爾欧襪海箸如�滑液の粘性が増し潤滑が獲得される
　　　　　＊元来、関節内の温度は体温よりやや低めに設定されている
�ご�冷刺激の持続による除痛と発痛物質の早期除去による除痛

などが代表的な目的です。

なので、急性期は冷やして、慢性期は温めるという事とは根本的に考えが異なります。

冷やすと血流が悪くなる？？

と考えてしまいがちですが、そうでは有りません。

血液は「混成（性？）流体」です。

つまりは土石流です。

一旦流れ出せば・・・・慣性力を受けてどんどん流れ出します。

体内での慣性力には重力なども重要な役割を持っています。

要はいったん流れ出せば勾配がなくなるまで、土石流は簡単にはとまらないのです。

局所的に冷却して、血管が収縮しても血流がとまるわけではありませんし、

ブラウン運動の抑制や、ベルヌーイの定理で説明される様に、

管内径の減少があったとしても、管内の抵抗が減少するので、

血流にはさほど影響しないと考えられます。

一方、温めると本当に血流は良くなるのでしょうか？

確かに、体表面に血流が集中するでしょう。

しかし、それはなぜでしょうか？

身体は、熱に弱い組成なので、体表面から熱を捨てるために血管を拡張させます

その現象を血流の改善と見るかどうかは、賛否が分かれるところでしょうが・・・

入浴時も心拍があがり、発汗し、できるだけ早期に熱を外へ捨てようと必死です！！

戦闘態勢です。。。

これを血流の改善とみるかは、、、、、

またご意見いただけるとありがたく思います。。

そんなこんなで、�　銑い量榲�を血流を阻害せずに達成できるのが、

「生理的局所冷却法」ということになります。

それと冷却法については、もう亡くなった父の体験談を小さいころから聞いていたことが、

より特別な想いをもつきっかけになっています。

それは、父が２０歳半ばそこそこの頃、２階ベランダから誤って転落し、頭部を強打しました。

当然意識不明のまま、救急車で病院へ、、、

約３週間もの間、意識が戻りませんでした。。

その間、豊中市民病院で行った処置は、頭を氷詰めにすることでした。

まさに「生理的局所冷却法」です。現在救急医療施設で行われている、

脳低温療法の先駆けかもしれませんね。

嗅覚は失ったものの、６３歳でこの世を去るまで元気で生きることができました。

もし、急性期の３日間の冷却だったら、、、

生きて帰ってこれなかったかもしれません。

そもそも急性期の３日間という根拠も理解できませんし、冷却は２０分以下、

という根拠もわかりません。

２０分以上で凍傷の危険？？

０℃の氷では１時間でも２時間でも凍傷は起こりませんよ。

今まで多くの患者にたいして生理的局所冷却を施しましたが、凍傷は僅か（確か３例ほど）

しかありません。しかも、凍傷を起こした患者すべてが、霜付きの氷で冷却したのです。

霜を除去した、０℃の氷ならば、凍傷の危険はかなり0に近いと感じています。

ぜひ、冷却と温熱についてしっかり考えて見ませんか？

と私自身ももう一度いろいろと考え直しているこのごろです。。